3. Salud y bienestar

La rabia es una enfermedad viral aguda que afecta al sistema nervioso central, transmitida principalmente por mordeduras de animales infectados, especialmente perros. Esta enfermedad es casi siempre fatal en perros y humanos una vez que aparecen los síntomas clínicos. Según la OMS, el 99% de los casos de rabia humana se originan por mordeduras de perros, con más de 59,000 muertes anuales, mayoritariamente en África y Asia. En América Latina, aunque su incidencia ha disminuido significativamente gracias a campañas de vacunación y prevención, sigue siendo un problema de salud pública en países como Brasil, Venezuela, Haití, Bolivia y Perú.

Aunque en Ecuador no se han reportado casos de rabia urbana, recientemente, Agrocalidad (institución de la sanidad animal en Ecuador)  ha reportado casos de rabia bovina en zonas rurales del país, lo que significa la presencia del virus en otros reservorios y el riesgo de contagio a especies domésticas,  

En Ecuador, la vacunación masiva de perros y gatos se realiza con el fin de  evitar la transmisión del virus, protegiendo tanto a humanos como a animales. Este enfoque reduce los costos asociados a tratamientos post-exposición, minimiza el sacrificio de animales y apoya iniciativas globales como "Cero Rabia 2030".

La vacunación de perros en zonas rurales, como Quito y sus alrededores, puede prevenir e interrumpir el ciclo de transmisión zoonótica, protegiendo a humanos y animales y promoviendo un ecosistema saludable. Por otro lado estas intervenciones fortalecen la preparación de los futuros profesionales en el servicio a la comunidad.

En el DMQ, el Ministerio de Salud Pública (MSP) ha implementado campañas de vacunación desde hace más de una década, con el objetivo de prevenir brotes mediante la creación de una barrera protectora contra el virus.

En este  proyecto  se busca intensificar la vacunación antirrábica en el valle de Tumbaco, Puembo, Yaruquí y sectores rurales de Pichincha como Gualea. En esta iniciativa  se ha planificado la participarán de al menos 45 estudiantes de tercer semestre en adelante, además de alumnos de la materia "One Health", bajo la supervisión de dos médicos veterinarios profesores de la carrera.

Se planea aplicar al menos 800 dosis de vacunas, beneficiando a por lo menos  400 familias  de sectores periurbanos y rural.

Esta iniciativa no solo protege a las comunidades vulnerables, sino que también ofrece experiencia práctica a los estudiantes. Además, refuerza las capacidades del MSP con la participación de personal calificado en el manejo de animales, administración correcta del biológico y sensibilización a los propietarios en la tenecia responsable y prevención de enfermedades principalmente zoonóticas.

Cada fin de mes, a partir de enero 2024, se generará un espacio (laboratorio) para la improvisación en danza y movimiento en la Casa Cultural La Nube con música en vivo que permita la experimentación de la improvisación en danza y movimiento y desde el acompañamiento musical para y con bailarines. Cada laboratorio tendrá una duración de 2 horas e incluirá: un período individual de calentamiento libre/improvisación libre, un segundo período de improvisación guiada, y un tercer período de juego grupal libre.

Frente a la necesidad de generar mayor motivación en áreas artísticas y científicas desde edades tempranas, surge esta iniciativa como una propuesta que busca transformar la percepción tradicional del aprendizaje, muchas veces asociada al miedo, la dificultad o el desinterés. Aunque existen programas educativos en distintos medios, estos suelen centrarse en la transmisión de contenidos o comportamientos, dejando de lado la experiencia vivencial y el despertar de la curiosidad. De manera similar a lo que ocurre con las ciencias, en el ámbito artístico es fundamental crear espacios donde los estudiantes puedan experimentar, explorar y construir conocimiento desde la práctica, fortaleciendo su creatividad, confianza y pensamiento crítico.

En este contexto, tres miembros de la compañía profesional de danza contemporánea TALVEZ cuerpo-movimiento de la Universidad San Francisco de Quito impartirán talleres semanales de dos horas en tres colegios de Cumbayá, Tumbaco, Puembo y/o Calderón. El proyecto se desarrollará en dos fases, la primera centrada en la formación y exploración interdisciplinar en danza, incluyendo técnicas de movimiento, improvisación, entrenamiento físico y creación de propuestas artísticas integradas con video, fotografía, vestuario y artes plásticas, las cuales culminarán en una presentación pública, tentativamente en el Teatro Calderón de la Barca. La segunda fase contemplará la apreciación de obras escénicas profesionales, tanto en video como en vivo, acompañadas de clases de análisis, conversatorios y espacios de diálogo con artistas, permitiendo que los estudiantes no solo experimenten el escenario como creadores, sino también como audiencia crítica y activa.

El Río Guambi se encuentra ubicado en el margen oriental de la parroquia de Puembo. Este nace en la vertiente occidental de los Andes orientales, al este de Pifo, bordeando la margen occidental de Tababela y la mesa del aeropuerto de Quito, y desemboca en el Río Guayabamba. El curso del río recibe residuos que son vertidos directamente desde los barrios residenciales adyacentes, que no necesariamente cuentan con sistemas de alcantarillado. A esta contaminación se suman las descargas de una serie de empresas de alto y mediano impacto que se encuentran ubicadas a lo largo de la microcuenca. En este proyecto levantaremos una línea base de mapeo geográfico de amenazas y vegetación de Río, así como de calidad de agua. Los análisis derivados de este levantamiento permitirán evaluar la dimensión del daño ambiental ocasionado por diferentes actividades, así como generar recomendaciones de acciones concretas al GAD parroquial, orientadas a la recuperación del río, la vida silvestre y los espacios de esparcimiento y recreación para miles de quiteños y quiteñas.

El proyecto "Tratamiento de agua con cloradores autónomos para consumo humano" es una iniciativa que consiste en mejorar la calidad del agua para consumo humano de dos comunidades ubicadas en la Parroquia de Píntag: Ubillus y San Alfonso, una comunidad en Santo Domingo: Abraham Calazacon y dos más en el Tena: Pioculin y Talag, que presentan esta necesidad.

Actualmente, estos sectores tienen juntas de agua, pero, debido a las actividades de ganadería, agricultura y explotación de materiales pétreos, no cuentan con un sistema de potabilización o mejoramiento del agua

para consumo humano. Para este fin, se contará con el apoyo de una organización humanitaria sin fines de lucro de origen canadiense "Water Ambassadors Canada" (WAC), quienes a través de sus contactos internacionales donarán 2 equipos autónomos cloradores de agua. Además, el proyecto se ejecutará con el apoyo del capítulo "Engineers Without Borders Ecuador".

Con la implementación de los 2 cloradores se espera una mejora en la calidad del agua que consumen, así como educar a los habitantes en salud e higiene.

El cáncer cervical es el segundo cáncer más común en mujeres ecuatorianas. Esto representa un gran problema para el bienestar y la salud del Ecuador, especialmente en el sector rural, donde se sabe que los ingresos bajos, niveles bajos de educación, el uso limitado de planificación familiar y el inicio de vida sexual temprano conllevan a un aumento de casos. 

El proyecto es un estudio experimental de métodos mixtos (cualitativos y cuantitativos) para evaluar la aceptabilidad y factibilidad de la implementación de auto pruebas para VPH para prevención de cáncer cervical en los centros de salud de Checa, Cumbayá, Lumbisí, Tumbaco, Puembo, Mangahuantag, Pifo, Yaruquí, Tababela, El Quinche en Pichincha.

El proyecto de genes globales en 2017, estima que 350 millones de personas sufren de una enfermedad rara. Individualmente estas enfermedades son muy poco frecuentes pero agregadas afectan del 4-8% de la población(Taruscio et al., 2015). Debido a que estas condiciones pueden ser difíciles de reconocer clínicamente, es crucial el uso de estudios moleculares para el diagnóstico y tratamiento. Los pacientes con estas condiciones tardan entre 5-7 años para lograr un diagnóstico definitivo(Baynam et al., 2017). Este tiempo se disminuye dramáticamente si se utilizan estudios de secuenciación del genoma desde el inicio (6 meses para centros de diagnóstico)(Kim et al., 2019). Varios países han desarrollado programas para dar respuesta a estos casos, por ejemplo, The Undiagnosed Diseases Program/Network (UDP/UDN) en Estados Unidos y The Initiative on Rare and Undiagnosed Dieases (IRUD) (Adachi et al., 2017; Gahl, 2011). En Ecuador no existe ningún tipo de estrategia pública establecida para estas condiciones, tampoco se provee un financiamiento para su diagnóstico y en la mayoría de los casos los pacientes no pueden pagar estos estudios. Según la Asociación Americana de Genetistas Clínicos (ACMG), las indicaciones para secuenciación de genoma son las siguientes (Bick, Jones, Taylor, Taft, & Belmont, 2019): - El fenotipo o los datos de la historia familiar implican fuertemente una etiología genética, pero el fenotipo no se corresponde con un trastorno específico para el cual una prueba genética dirigida a un gen específico está disponible sobre una base clínica. - Un diagnóstico clínico de un trastorno que se sabe que es causado por múltiples genes (heterogeneidad extensa del locus). - Características clínicas que son insuficientes por sí mismas para hacer un diagnóstico clínico, pero que se sabe que están asociadas con trastornos genéticos múltiples. - Un diagnóstico clínico de un trastorno genético conocido en el que un solo gen u otras pruebas dirigidas ha sido negativo. - El paciente tiene un curso clínico atípico para la enfermedad en cuestión (p. Ej., Embarazo inesperado, duración, fracaso de la respuesta al tratamiento, reacción farmacológica idiosincrásica). - Inicio temprano del desorden típicamente visto en la edad adulta. - Anomalías clínicas o de laboratorio poco frecuentes y específicas (p. Ej., Resultados de pruebas de laboratorio muy por fuera de los rangos previstos, variantes anatómicas raras, etc.). - Combinaciones atípicas o complejas de anomalías clínicas o signos y síntomas adicionales no explicados por un diagnóstico molecular previo Justificación Analizaremos casos de condiciones genéticas sin diagnóstico que requieran secuenciación de genoma para determinar la causa de estas siguiendo los parámetros de la ACMG. En Ecuador no existe financiamiento en el sector público para este tipo de estudios, por lo cual se enfocará en dar diagnóstico a individuos que no lo puedan pagar. El análisis de secuenciación del genoma proporciona información de todos los genes que producen proteínas e identifica variantes que son patológicas y podrían producir características como las que se encuentran en los pacientes. Las variantes identificables podrán ayudar tratamiento dependiendo de la enfermedad y en el asesoramiento para la familia.

El proyecto se enfoca en la fibrosis quística, una enfermedad genética que afecta múltiples órganos, principalmente los pulmones, y que puede provocar infecciones crónicas y complicaciones graves. La iniciativa se desarrolla en la comunidad atendida por el Hospital Pediátrico Baca Ortiz, en Ecuador, donde se estima que nacen aproximadamente 23 niños con esta condición cada año. Aunque el diagnóstico clínico forma parte del proceso, la confirmación requiere estudios moleculares del gen CFTR, los cuales actualmente no están incluidos en el programa nacional de cribado neonatal ni disponibles de forma accesible en el sistema de salud pública, lo que limita el diagnóstico temprano y el acceso a tratamientos específicos como los moduladores de CFTR, que solo pueden administrarse con respaldo genético confirmado.

Frente a esta necesidad, el proyecto propone financiar estudios moleculares y brindar asesoramiento genético a familias de pacientes con fibrosis quística, permitiendo un diagnóstico preciso, la posibilidad de acceder a tratamientos oportunos y una adecuada orientación sobre riesgos hereditarios. Esta intervención no solo busca mejorar la calidad de vida de los pacientes mediante una detección temprana y un manejo personalizado, sino también empoderar a las familias para una planificación informada, prevenir futuros casos y fortalecer la integración de herramientas genéticas en la práctica médica, contribuyendo así al bienestar comunitario y a una atención más preventiva y especializada.

Los animales domésticos de compañía y de producción forman parte primordial del accionar y del día a día de numerosas comunidades que en muchas oportunidades no tienen acceso a servicios de medicina veterinaria. Con este proyecto se pretende realizar actividades de divulgación y de atención médico-veterinaria a comunidades de la provincia de Pichincha (urbanas y rurales, aunque podrá ampliarse a otras provincias) haciendo énfasis en la prevención de enfermedades bajo la filosofía y enfoque de ONE HEALTH. A través de charlas, conferencias e intervenciones directas en temas de salud animal se podrá no solo prevenir enfermedades en animales domésticos, sino también crear conciencia del enorme efecto que tiene la prevención las enfermedades animales y el manejo adecuado de los mismos en la salud humana.

Los resultados del “Proyecto de Vinculación (946 – 947) Prevención del riesgo cardiovascular en población mayor de 18 años en San Cristóbal, Galápagos (Transición 2022 - 2023)”, subrayan la importancia de mantener el esfuerzo realizado durante el diagnóstico de condiciones de salud y alimentación, con un renovado impulso para beneficiar a la comunidad local, mediante acciones de capacitación y transferencia de conocimientos, implementación de estrategias y consejos individuales y colectivos para reducir los factores que inducen alta prevalencia de sobrepeso y obesidad, precursores de dislipidemia, aterosclerosis, hipertensión arterial, diabetes; y sus complicaciones: infarto cardíaco, derrame cerebral, daño renal y muerte. 
Analizamos 104 historias y 60% de diagnósticos adversos a la salud, 93 encuestas sobre hábitos alimentarios, actividad física y consumo de sustancias nocivas nos orientan a generar un balance coherente entre la ingesta calórica y el gasto energético de cada ciudadano.
Proponemos capacitar al personal de salud, generar conjuntamente estrategias viables de transformación de hábitos, involucrar a las autoridades locales en un esfuerzo consciente para motivar mayor actividad física y la reducción del consumo de alimentos procesados.